为什么医疗保障制度改革持续多年，老百姓还是感觉看病难、看病贵？为什么基本养老保险从1995年至今已经被调整、修正了多次，依然还没有调整到位？全国人大常委、中国人民大学教授郑功成认为，这是因为现行的各项社会保障制度设计存在着缺陷，迫切需要调整、充实、完善。1月9日，郑功成在中国人民大学举行的“中德社会保障体制改革研讨会”开幕式上，明确提出现阶段中国社会保障制度改革的任务是优化制度设计，并就此接受了本报记者的专访。
社保管理体制亟待理顺
问：您一直强调中国社会保障制度建设的关键在于优化制度设计。那么，优化社会保障制度设计的核心是什么？
郑功成：优化社会保障制度设计的核心在于明确政府责任和构建合理、高效的管理体制。而在整个社会保障制度管理体制中，社会保险管理体制的确立又最为重要。在中国，虽然经过1998年的机构改革已经明确劳动和社会保障部门统一管理社会保险事务，但现实中的社会保险管理体制却存在着集权不够、部门分割、权责不明的缺陷。如社会保险还处于地方分级统筹管理的状态，社会保险费的征缴更是形成了世界上独一无二的两个机构(部分地区由社会保险经办机构征收，部分地区由税务部门征收)并存的异常格局，社会保险基金的管理因过于分散而出现难以有效管理、监控的现象，而作为社会保险直接责任主体的劳资双方迄今仍缺乏参与社会保险事务管理与监督的合适途径。这种有违社会保险制度自身规律的管理体制，当然不可能产生权威、高效的管理效果，从而亟待理顺。
应自我平衡和发展
问：中国的社会保险制度还在建设之中，您认为这一制度应该追求一个什么样的目标，现行社会保险管理体制应如何调整和完善？
郑功成：我一直主张，中国的社会保险制度宜由劳资双方分担责任，而实现社会保险自我平衡、自我发展则是我们应当努力追求的理性的目标，而要实现这一理性目标，就应当让社会保险与国家财政保持适当距离。有鉴于此，我认为时下又开始流行的那种社会保险费改税主张，以及让社会保险与国家财政日益靠近甚至合为一体的取向，其实是背离社会保险制度理性发展目标的，也是与我国自1995年以来采取统账结合模式的养老社会保险等制度设计不相吻合的。
中国现行社会保险管理体制应当通过用集中管理取代分散管理、用垂直管理取代属地管理和让承担缴费义务的责任主体参与管理的改造加以完善。若果能如此，作为社会保障体系主体组成部分的社会保险制度运行将会迅速步入良性轨道。
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