中新网6月9日电 据北京科技报报道,卫生部报告,中国每年有25万人自杀死亡,自杀是中国第五位重要的死亡原因,是15岁至34岁人群首位重要的死亡原因。而每年还至少有200万人自杀未遂。
自杀未遂作为导致自杀死亡的一个重要危险因素,联合国估计自杀未遂人数是自杀死亡人数的10倍至20倍。中国任何地方都没有建立自杀未遂报告系统,因此无法评估中国确切的自杀未遂率。若保守地按自杀未遂人数是自杀死亡人数的8倍计算,卫生部公布,中国每年至少有200万人自杀未遂。
北京心理;芯坑敫稍ぶ行慕械难芯勘砻,由于自杀者所用自杀工具的致死性高和农村地区急救系统薄弱,导致许多“自杀未遂者”最终自杀死亡,中国的自杀未遂人数估计是自杀死亡人数的10倍至15倍。根据有限的有关综合医院急诊室诊治的自杀未遂数据,研究者估计中国每年接受治疗的自杀未遂人数在250万至350万之间。
2000年北京心理;芯坑敫稍ぶ行脑员本┦152家综合医院和专科医院的急诊登记进行了回顾性研究,其中3530例明确登记为自杀未遂案例。将这一结果推算到全市所有医院,估计北京每年有9428例自杀未遂者在医院就诊。而且该数字是—个保守的估计数字,因为许多自杀未遂案例的急诊记录为“意外中毒”。
16%自杀未遂者以前有过自杀行为,易反复自杀致死
对于自杀未遂人群特征的研究是北京心理;芯坑敫稍ぶ行恼诮械闹匾翁。作为研究人员之一,中心教育培训科主任李献云副主任医师说:“自杀未遂是自杀死亡的一个重要危险因素,调查研究显示,在自杀未遂者中,16%以前有过自杀行为,在自杀死亡人群中,1/4的人曾经有过自杀未遂经历,研究自杀未遂人群的特征,对自杀未遂人群进行提前干预,防止再次出现自杀行为,也就是减少了自杀死亡人数!
自杀未遂者往往冲动,近一半人考虑时间不超过10分钟
李献云对记者说,他们对自杀未遂病人进行了详细的精神科评估,在调查的659例自杀未遂者中,仅38%在自杀当时有精神障碍,比如抑郁、酗酒、滥用药物等,也就是说许多自杀未遂者表现为冲动性自杀行为,他们从第一次考虑自杀到采取自杀行为之间的间隔时间,37%不超过5分钟,46%不超过10分钟,60%不超过两小时。而自杀死亡人群中有精神障碍的人群占到64%。
自杀死亡和自杀未遂的结局不一样,和当时的心理状态、死亡决心与死亡意图有关,相对来说自杀未遂者当时的死亡意图不是很强烈,大部分只是一时冲动,所以自杀未遂者选择的自杀方式致死性要低一些,比如吃安眠药等,自杀死亡者选择的自杀方式致死性更强。
女性自杀未遂率是男性自杀未遂率的3倍
在对自杀未遂进行研究的过程中,有一个问题一直困扰着李献云,那就是为什么女性自杀未遂率显著高于男性。在调查的自杀未遂病例中,女性是男性的3倍。为什么自杀死亡者中反而男性高于女性?李献云解释,这可能和选择的自杀工具有关系,男性选择的自杀方式致死性高一点,所以更多的女性自杀未遂,男性自杀死亡。
而且由于我国大部分人生活在农村,调查大部分也是在农村进行,自杀未遂者很多是青壮年,结婚比例高,婚姻生活对于女性来说并不是一个;ひ蛩,相反是一个危险因素,因为结婚后女性面临的压力和冲突会更多,特别是在农村,女性是从自己家庭出来,进入一个完全陌生的家庭;橐龆杂谀行岳此翟蚴且桓霰;ひ蛩,这也可能是导致女性自杀未遂率高于男性的一个因素。
对自杀未遂者要重视心理评估和治疗
目前中国综合性医院在接受自杀未遂病例后,也只能进行躯体治疗,无法对其进行心理评估和治疗。在调查中李献云发现,令很多医生感到头痛的是,很多自杀未遂者总是反复采取自杀行为,这是一种医疗资源的浪费。而在国外法律规定,一旦有危及自己或是他人行为的时候,就必须强制性接受心理评估和治疗。国内对自杀没有这方面的规定,除非有危及他人的行为发生。(刘慧)