患者 劉穎(化名)年齡 19歲病癥 腦中風(fēng)康康提醒腦中風(fēng)發(fā)作前,通常會(huì)出現(xiàn)肢體失控、活動(dòng)受限等前兆;颊邞(yīng)在發(fā)病3-6小時(shí)內(nèi)及時(shí)接受超選擇顱內(nèi)動(dòng)脈溶栓術(shù)。
19歲的女大學(xué)生劉穎家住沈陽(yáng)市鐵西區(qū),兩年前她獨(dú)自來(lái)到哈爾濱讀大學(xué)。上大學(xué)后,劉穎感覺(jué)少了幾分約束,于是和寢室的幾個(gè)姐妹嘗試吸煙。“每天能吸幾根煙,大約吸了一年半。 ”此后,劉穎的左手和左腿多次出現(xiàn)麻木無(wú)力的情況,這種怪病每次發(fā)作幾分鐘后就會(huì)自行消失。
其間,劉穎曾經(jīng)到醫(yī)院接受身體檢查,但是并沒(méi)有確診。放假回家后,劉穎突然出現(xiàn)左側(cè)身體癱瘓和口眼歪斜的癥狀。隨后,她被家人送到了中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受治療。
經(jīng)診斷,劉穎罹患“典型腦中風(fēng)”。于是,神經(jīng)內(nèi)科主任高連波決定對(duì)劉穎實(shí)施超選擇顱內(nèi)動(dòng)脈溶栓術(shù),手術(shù)持續(xù)了20多分鐘,劉穎的頭部血栓開(kāi)通,手腳也開(kāi)始恢復(fù)知覺(jué)。“無(wú)獨(dú)有偶,由于長(zhǎng)期吸煙,一名28歲男青年也罹患腦中風(fēng)入院接受治療!备哌B波介紹,“我們首先在患者的右側(cè)股動(dòng)脈切開(kāi)一個(gè)針孔,然后插入一個(gè)直徑約1毫米的微導(dǎo)管。 ”
這個(gè)如發(fā)絲般粗細(xì)的微導(dǎo)管先后通過(guò)股動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、右側(cè)頸動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈六條血管,最后到達(dá)急性血栓形成的顱內(nèi)右側(cè)大腦中動(dòng)脈。微導(dǎo)管在患者體內(nèi)“爬行”了1米多遠(yuǎn),最終準(zhǔn)確地在血栓處噴射溶栓性藥物。由于治療及時(shí),患者已經(jīng)行動(dòng)自如,沒(méi)有出現(xiàn)后遺癥。“我女兒才19歲,這么年輕怎么會(huì)得腦中風(fēng)呢? ”面對(duì)劉穎母親的疑問(wèn),高連波給出答案:患者有一年以上的吸煙史,并且患有家族性高膽固醇血癥。“超選擇顱內(nèi)動(dòng)脈溶栓術(shù)能夠降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),是現(xiàn)在非常先進(jìn)的腦中風(fēng)治療方法。 ”高主任說(shuō),只要在3-6小時(shí)內(nèi)發(fā)作的急性腦中風(fēng)患者均可接受超選擇顱內(nèi)動(dòng)脈溶栓術(shù)的治療!艾F(xiàn)在,腦血栓和腦中風(fēng)的患者呈現(xiàn)明顯的低齡化趨勢(shì)。”高連波介紹,減肥藥、避孕藥以及激素類(lèi)藥物都能引起血管炎性反應(yīng),刺激血管缺血,造成腦栓阻塞,導(dǎo)致青年患病幾率增加。
高連波建議,身體肥胖、有吸煙史、酗酒、家族遺傳心腦血管疾病史、不良生活習(xí)慣的市民,應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行高血壓、糖尿病、高脂血病等項(xiàng)目檢查。(康科峰 方月寧)
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