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1小时接诊4个"脑中风" 医生:出现三种征兆早就医
2008年12月23日 11:48 来源：扬子晚报 发表评论

　　昨天(12月22日)南京最低气温达到-7℃，创下了入冬以来的最低，笔者从南京市第一医院获悉，和气温有紧密关连的心脏科、呼吸科、儿科、神经科科科就诊人数爆满，候诊区人气很旺，座无虚席。

　　上午8：00，在该院急诊预检台，虽然门诊已经开放就诊，但急诊的就诊人数还是不见减少，许多都是在家忽然犯病被家人或120紧急送来的。记者九点离开时，就遇到4位在清晨突发脑中风前来就诊的患者，年龄都在65-75岁之间，三男一女。到院时两位已出现意识丧失的情况，被紧急推进抢救室。

　　67岁的赵大妈平时身体还行，就是血压有点高，100/160mmHg，平时靠吃降压药来维持。早上6：30她像往常一样出门买菜，想到现在已经进九，要买只鸡。买好后在菜场将鸡进行加工时，她忽然一头栽倒在路边，行人见状急忙打了120，半个小时以后赵大妈被送进南京市第一医院。经头部CT检查结果显示，大妈大脑内的出血量已达到32ml，由于抢救及时，赵大妈终于捡回了一条命，目前病情平稳，没有留下后遗症。但72岁的张大爷就没有这样幸运，大爷两年前老伴去世，一人独自居住，前两天张大爷说话的时候就觉得舌根有点硬，当时没有在意，也没和子女说。昨天早上一向起床很早的他到了7：00房间也没有动静，女儿推门一看，老父亲口歪眼斜，大小便失禁，连忙喊上邻居开车将父亲送到第一医院，到医院时老人意识模糊，血压升高180/110mmHg，CT检查后确诊为脑梗塞，经抢救后命是保住了，但左半边膀子和腿不听使唤，活动功能部分丧失，后期恢复还要观察。

　　据南京市第一医院神经内科主任周俊山介绍，像张大爷这样的患者他们在临床上经常遇到，中风包括脑出血、脑梗，一类是血管破裂，一类是血管闭塞。遇有气温下降，血管收缩，长期患有高血压、冠心病的人群在寒冷的冬季由于血管收缩极易导致脑出血，目前病房内脑出血患者很多，占了住院病人的1/3，年龄都是以超过60岁的老年人为主�！啊奔渚褪谴竽浴�，‘时间就是生命’。中风的治疗强调‘早’，早一秒钟抢救就多一分治愈的把握，少一分致残、致死的危险。起病后6小时以内是中风的最佳抢救期。然而，遗憾的是，临床上当病人送到医院时绝大部分患者都错过了这一时期�！�

　　周主任提醒有高血压、糖尿病、吸烟、心脏病、血脂异常等中风危险因素者，应留意身体变化，一旦出现头痛、呕吐，瞬间偏身麻木、感觉迟钝、肢体运动障碍、活动失灵，视物模糊、眩晕、耳鸣，突发语言功能障碍等四类征兆时，要高度警惕，及早就诊。

　　据介绍，脑出血大多在动态下发病，起病急、病症重、进展快，严重时可在数分钟或数小时内病情恶化，患者可出现意识障碍、偏瘫、呕吐、大小便失禁等，并可有较剧烈头痛和血压明显升高等。脑梗塞起病相对缓慢，从有轻微征兆到出现明显症状，往往需数小时至数天，多在睡眠等静息状态下发病，其常见征兆有以下几种：肢体感觉和活动功能突然发生障碍，如一侧肢体无力、麻木，手脚不利索，走路时突然迈不开步，上下楼摔跤等；突然感到眼前发黑、视物模糊、眩晕、耳鸣等；突发语言功能障碍，如说话口吃，舌头发硬，吐字不清且困难等。这些症状来得快去得也快，因而很多患者出现这些症状时都不放在心上，觉得“没事儿，活动活动就好了”，结果延误了治疗。现代循证医学证明，脑梗塞患者发病3至6小时内，可接受溶栓治疗，其疗效非常理想，致残率会减少40%以上，有些患者甚至能恢复至病前状态。而一旦超过6小时，基本不能再进行溶栓，治疗只是控制病情发展速度和减轻对脑组织的损伤程度，疗效将大打折扣，致死率、致残率也会明显增加。(张子青)

【编辑:朱博】
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