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癌痛得不到規(guī)范治療 廈門七成癌癥患者長期忍痛

2008年10月24日 16:46 來源:廈門晚報 發(fā)表評論

  50來歲的陳先生得了鼻咽癌,癌細(xì)胞已經(jīng)擴散到腦干,恐怕不能度過圣誕節(jié)。他和醫(yī)生談病時,一副冷靜的樣子,但他擔(dān)心的是接下來的幾個月會遭疼痛的折磨,痛不欲生。

  他問醫(yī)生:“吃太多止痛藥,是不是會上癮?不吃止痛藥可以嗎?”

  廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院疼痛門診翁其強說,我國藥典中已補充癌癥患者使用嗎啡不受極量限制的條款,以鎮(zhèn)痛為目的使用嗎啡成癮的實際發(fā)生率僅為萬分之一左右。

  據(jù)介紹,癌癥到了晚期,患上癌癥疼痛的幾率高達(dá)百分之九十。癌癥疼痛是屬于慢性或持續(xù)性疼痛的一種,出現(xiàn)以后會持續(xù)很久。另外,癌癥疼痛比較劇烈。目前,在廈門十幾萬的癌癥病人中,癌痛得到規(guī)范治療的不到30%,七成癌癥病人處于長期忍痛的狀態(tài)中。

  在廈門,90%的病人是在癌癥晚期才進行疼痛治療,因為擔(dān)心癌痛治療會影響癌癥化療效果,幾乎沒有患者把癌痛當(dāng)成病。

  翁其強說,其實,癌痛治療與癌癥治療是不沖突的!霸皆缰委煟瑢ν砥诎┩葱Ч胶!彼ㄗh,在癌癥中期就應(yīng)該開始對癌痛進行疼痛介入治療。

  另外,不少人以為只要癌癥病人用上了止痛藥物,尤其是用上了可待因、嗎啡等強效鎮(zhèn)痛藥,就說明已進入癌癥的“終末期”,這完全是一種誤解。

  受到這種觀念影響,許多癌癥病人懼怕所謂的“終末期”來臨,拒絕使用止痛藥;或者因疼痛難忍,病人開始使用止痛藥,但以為“終末期”來臨,從而喪失了繼續(xù)治療和生存的信心。

  翁其強說,用來減輕疼痛的嗎啡劑量,完全不足以產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用,也不會讓人上癮。同時,醫(yī)生在使用嗎啡等藥物時,往往會配合普通的解熱鎮(zhèn)痛藥,以降低嗎啡類藥物的劑量。

  目前臨床上,一般采用“三階梯用藥”。疼痛可以忍受,不影響正常生活,不影響睡眠的第一階梯,可以使用阿司匹林等藥物;疼痛影響食欲和睡眠時,在第一階梯用藥的基礎(chǔ)上,加用第二階梯止痛藥;當(dāng)癌痛劇烈、難以忍受,才可以使用第三階梯藥物,如嗎啡片等。(劉蓉 陳志峰 陳芳)

編輯:朱博】
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