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《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》引發(fā)質(zhì)疑 三問“標(biāo)準(zhǔn)”

2008年11月25日 09:51 來源:人民日報 發(fā)表評論

  “每天上網(wǎng)超過6小時,連續(xù)超過3個月,即為網(wǎng)絡(luò)成癮”,近日,一則《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》出臺的消息,在社會上引發(fā)諸多議論。據(jù)悉,這一標(biāo)準(zhǔn)由解放軍總后衛(wèi)生部組織、北京軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定,目前已在部隊醫(yī)療系統(tǒng)開始推行,并將被總后衛(wèi)生部按有關(guān)程序報送衛(wèi)生部,如獲批準(zhǔn)將在全國通用。

  不少網(wǎng)民對此深感不解:為什么要將網(wǎng)癮界定為精神疾。烤W(wǎng)癮患者是否必須由醫(yī)院收治?針對這些質(zhì)疑,記者日前采訪了《標(biāo)準(zhǔn)》制定負責(zé)人、北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心主任陶然。

  【一問】網(wǎng)癮為何被界定為精神疾病?

  引起各界強烈反應(yīng)的,首先是《標(biāo)準(zhǔn)》明確將網(wǎng)癮列為“精神疾病”。一些人認為,中國目前約有4000萬未成年網(wǎng)民,其中約400萬是俗稱的“網(wǎng)癮少年”,這些人過度使用網(wǎng)絡(luò)可能會引起心理障礙,但不能籠統(tǒng)地將其歸為精神疾;有人則認為,給網(wǎng)癮患者貼上“精神疾病”標(biāo)簽,會加大他們的精神壓力;多數(shù)學(xué)生對把網(wǎng)癮和精神疾病聯(lián)系在一起表示反感。

  陶然解釋說,提起精神疾病,有人就聯(lián)想到“瘋子”、“精神病”,其實這是知識有限導(dǎo)致的偏見。精神疾病的范圍很廣,包括器質(zhì)性(大腦受損)疾病,如老年癡呆、多動癥、腦癱等,以及功能性(病因不明)疾病,如焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、成癮等。

  陶然說,成癮也是一種精神疾病,包括物質(zhì)成癮和非物質(zhì)成癮兩種類型。前者如飲酒、吸煙、海洛因成癮等,后者包括賭博、貪食、厭食、工作、購物、潔癖成癮等,網(wǎng)癮也屬于這一類型!斑_到一定程度后,工作狂、購物狂、網(wǎng)癮者都是精神疾病患者,但他們并不是傳統(tǒng)觀念上的‘精神病’。”

  據(jù)介紹,網(wǎng)絡(luò)成癮的界定有嚴格的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。此次推出的《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》是經(jīng)過近4年努力,從3000多例網(wǎng)癮患者的臨床資料中,抽取1300余例具有代表性的樣本,進行臨床跟蹤研究制定的,對網(wǎng)癮的癥狀、病程及嚴重程度都有明確規(guī)定。陶然表示,將網(wǎng)癮納入精神疾病,并非是對網(wǎng)癮青少年的歧視,而是對他們及其家長的一個警醒。

  【二問】“打針吃藥”能否治療網(wǎng)癮患者?

  網(wǎng)絡(luò)成癮被列為精神疾病,意味著網(wǎng)癮患者只能由設(shè)有精神科的醫(yī)院收治。對此,一些戒網(wǎng)癮學(xué)校表示反對,有人認為網(wǎng)絡(luò)成癮是社會問題,用治療精神疾病的方法,讓“患者”打針吃藥是不能徹底治療網(wǎng)癮的。

  對此,陶然表示,眼下,對青少年網(wǎng)癮主要采取醫(yī)學(xué)、心理、教育、軍訓(xùn)及社會體驗等“五位一體”的治療模式。其中,52%的網(wǎng)癮患者是不用藥的。單純性網(wǎng)癮不用藥物治療,只有當(dāng)患者伴發(fā)抑郁、焦慮、強迫癥狀時才用藥。此外,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)成癮與品行障礙(如偷竊、打架斗毆)、人格障礙(如偏執(zhí))、多動注意力缺陷(即多動癥)等精神疾病共病時,也需藥物治療。這些精神疾病不得到醫(yī)治,網(wǎng)癮癥狀難以控制。

  據(jù)了解,2005年以來,在由團中央中國青少年網(wǎng)絡(luò)協(xié)會與北京軍區(qū)總醫(yī)院共同組建的網(wǎng)絡(luò)成癮診療基地,3000多名網(wǎng)癮青少年有不同程度好轉(zhuǎn),完全康復(fù)者超過60%,一般治療時間為3個月。在那里,接受治療的除了孩子外,還有他們的父母。

  “孩子是父母的一面鏡子,孩子的病情有時就是父母的病態(tài)!碧杖徽f,心理學(xué)研究表明,網(wǎng)癮少年多出自父母不盡職的家庭。如今,90%的家長不知如何當(dāng)父母,甚至自己還沒有真正長大!案改甘欠N‘職業(yè)’,也需要學(xué)習(xí)后執(zhí)證上崗,此外,家長自己有精神障礙也要接受治療,如此,才能給孩子提供一個良好的成長環(huán)境。”陶然說。

  【三問】網(wǎng)癮患者犯罪能否免責(zé)?

  “網(wǎng)絡(luò)成癮屬于精神疾病”的論斷,還帶來“網(wǎng)癮患者能否免除刑事責(zé)任”的追問。據(jù)報載,四川網(wǎng)癮青年胡安戈毒殺父母被一審法院以故意殺人罪判處死刑。胡的家人向法院申請對他進行司法精神病鑒定,這也成為全國首份此類申請。

  《刑法》第十八條規(guī)定,精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為時造成危害結(jié)果,經(jīng)法定程序鑒定確認的,不負刑事責(zé)任。間歇性的精神病人在精神正常時的犯罪,應(yīng)當(dāng)負刑事責(zé)任。尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的,應(yīng)當(dāng)負刑事責(zé)任,但可以從輕或者減輕處罰。

  陶然認為,只有精神分裂癥患者在發(fā)病期間才不能辨認或者不能控制自己的行為,其他精神疾病患者都不具備這種特征,因此要為自己的行為承擔(dān)責(zé)任,將網(wǎng)絡(luò)成癮納入精神疾病不等于犯罪免責(zé)。

  網(wǎng)癮診斷標(biāo)準(zhǔn)(延伸閱讀)

  根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》,如果個人平均每天用于非工作學(xué)習(xí)目的連續(xù)上網(wǎng)超過6小時,且符合以下癥狀標(biāo)準(zhǔn)超過3個月,即為“網(wǎng)絡(luò)成癮”。

  (1)對網(wǎng)絡(luò)的使用有強烈的渴求或沖動感。

  (2)減少或停止上網(wǎng)時會出現(xiàn)周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反應(yīng);上述戒斷中通過使用其他類似電子媒介(如電視、掌上游戲機等)來緩解。

  同時,以下5條至少符合1條:

 、贋檫_到滿足感而不斷增加使用網(wǎng)絡(luò)的時間和投入程度;

  ②使用網(wǎng)絡(luò)的開始、結(jié)束及持續(xù)時間難以控制,經(jīng)多次努力后均未成功;

 、酃虉(zhí)地使用網(wǎng)絡(luò)而不顧其明顯的危害性后果,即使知道網(wǎng)絡(luò)使用的危害仍難以停止;

 、芤蚴褂镁W(wǎng)絡(luò)而減少或放棄了其他興趣、娛樂或社交活動;

  ⑤將使用網(wǎng)絡(luò)作為一種逃避問題或緩解不良情緒的途徑。

  網(wǎng)友留言

  不能什么都搞量化指標(biāo)

  “網(wǎng)癮”害人,相關(guān)專家急于“診治”的心情可以理解,但前提是遵照客觀事實,不能什么都搞量化指標(biāo)、生拉硬治,最后可能適得其反,造成不必要的混亂。

  ——王小胖

  強推標(biāo)準(zhǔn)也是一種病

  “網(wǎng)癮標(biāo)準(zhǔn)”概念一提出,就立即招致網(wǎng)上一邊倒的反對聲。但反對畢竟只是反對而已,似乎絲毫沒有影響到那些專家們。

  明知不可為而為之,某些部門和專家似乎有這樣的習(xí)性。從饅頭標(biāo)準(zhǔn)到粽子標(biāo)準(zhǔn),我們看到了許多的所謂強制標(biāo)準(zhǔn)。只是不知道,是不是有一天也會出臺一項“強制推行病”診斷標(biāo)準(zhǔn),給某些部門和專家們也好好地把把脈,好好地治一治?

  ——劉長鋒

  喜歡上網(wǎng)不是網(wǎng)癮

  人們對把網(wǎng)癮列為精神疾病如此敏感,是傳統(tǒng)觀念在作怪。過去,人們一談到精神病就認為是“瘋子”,其實精神病有很多種。

  網(wǎng)癮是有定義的,它必須是沉迷于網(wǎng)絡(luò)中,影響到工作、學(xué)習(xí)、生活,而非喜歡上網(wǎng)就是網(wǎng)癮。另外,網(wǎng)癮人群,大多在心理、性格、人格等方面存在缺失,將網(wǎng)癮列為精神疾病可以更好地進行干預(yù)和治療。

  ——秋天的風(fēng)

編輯:王賽特】
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