李大爺煤氣中毒,在醫(yī)院里住了兩天出院。過了1周,李大爺突然出現(xiàn)行為怪異、哭笑無常、易激怒等癥狀,又被送進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生詢問病史結(jié)合檢查結(jié)果,診斷其為煤氣中毒遲發(fā)腦病,是煤氣中毒的“后遺癥”。
百姓對煤氣中毒急性期表現(xiàn)較熟悉,能及時搶救中毒者,使大多數(shù)中毒者迅速得到救護(hù),但對于部分中毒者意識恢復(fù)正常后,經(jīng)過假愈期(2-60天),又出現(xiàn)的系列精神神經(jīng)病變卻了解不多。
這類患者主要表現(xiàn)為發(fā)呆,記憶嚴(yán)重減退,無故傻笑,或行為失常,語無倫次,有的病人還表現(xiàn)為四肢肌肉發(fā)緊、手顫、步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、生活不能自理、甚至臥床不起等。煤氣中毒遲發(fā)腦病的機(jī)理尚不完全清楚,但初步研究發(fā)現(xiàn),急性一氧化碳中毒者中,高齡、從事腦力勞動、既往有高血壓病患者,以及恢復(fù)期受過精神刺激者,都屬于發(fā)生遲發(fā)腦病高危人群。
由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后就很難分離,使得中毒者全身都處于無氧狀態(tài),如果這時只用平常的氧氣袋幫助患者呼吸,是不能解決問題的,只有利用高壓氧才能把一氧化碳與血紅蛋白打散,讓氧分子繼續(xù)與血紅蛋白結(jié)合,且迅速運送到全身,才是最關(guān)鍵的。另外,高壓氧治療煤氣中毒,還能降低患者患遲發(fā)腦病的危險。
因此,對于急性煤氣中毒者,即使患者已經(jīng)清醒,而且自我感覺良好,也要堅持規(guī)范、徹底的治療,不能中途停止。(蔡書寧)
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