付出代价,两家医院的门诊量迅速下滑
这是山西省发生的首例、又是国内年龄最小的H5N1型禽流感患儿。
在2008年前后,中国大陆接连发生4起禽流感病例,其中北京的禽流感患者已经死亡。小杰会不会成为又一个禽流感魔爪下的冤魂?禽流感到底能不能控制。
1月17日,省卫生厅决定把小杰转到定点收治医院太原市第四人民医院,同时要求山西省儿童医院派出医疗队,跟进治疗。
1月17日13时15分,一辆特意从忻州调来的专门运送传染病患者的负压急救车,把小杰送到了太原市第四人民医院专护病房。
山西省儿童医院医生刘克战、王朝海和3名护士进驻市四院,与太原四院的医护人员和来自北京的两名专家组成治疗组,开始了对3岁禽流感患儿小杰的全力救治。
此时,山西省儿童医院和太原市第四人民医院面临着又一个大的挑战。两家医院的门诊量迅速下滑,不到上年同期的三分之一。
山西省卫生厅厅长高国顺谈起这些说,这就是代价,是必须付出的代价,一定要尽全力抢救这名患儿,同时做好全省医疗机构的防范、筛查工作。
为了活着,孩子主动吸氧和吃药说起治疗,始终在病房一线的刘克战认为,卫生部的专家功不可没。
17日晚上,北京儿童医院ICU教授钱素云、北京朝阳医院呼吸科副教授曹彬作为卫生部专家,赶到了急救现场。他们带来了H5N1抗病毒血浆和抗病毒药物达菲,立即给患儿用上。
刘克战向北京专家询问了患儿补充液体的问题。判断孩子有脱水现象,目前补充液体已经到了规定的上限,每公斤体重60毫升,但感觉还没解决问题,孩子的心肺功能很差,再继续补充怕受不了。
医疗组成员经过认真的分析研究,决定继续补充液体,不能让孩子脱水,否则前功尽弃。最后,液体补充量达到了每公斤90毫升,十多小时后,患儿循环得到改善。
为了稳定患儿内环境,专家组对药物进行了调整,抗生素、激素等逐步减停,营养支持跟进。尽量经胃肠道喂养,不足部分静脉补充。
到了1月20日,小杰已经能够坐一会了。
当晚,山西省儿童医院护士长梁新进到专护病房,见小杰有些烦躁,就把她抱在怀里,一会儿小杰就睡着了。
第二天,梁欣问小杰想什么,小杰说:我想妈妈。
看着越来越好转的小杰,刘克战笑着说,小杰呀,你可一定要继续好下去,不然,我们给自己都没法交代呀。
1月23日,小杰的影像检查结果表明,肺部实变部分缩小,病情从根本上开始好转。
接下来的几天里,小杰的状态越来越好。这时她已经看惯了这些穿着厚厚隔离服,只能看见眼睛的人们。
梁新抱着她看一本《看图说字》,翻到鸡、鸭的图片时,小杰高兴地说,姑姑家有,鸡、鸭,姑姑家有,活的!
起先,小杰喊着要妈妈要爸爸,后来,干脆管隔离病房里的男医生叫爸爸,女医生、护士叫妈妈。
刘克战看着这个眼睛亮亮的不断喊着自己爸爸,嚷嚷着要到动物园看大象的孩子,感触最深的是这个小生命的顽强和对生的渴求。
尽管她可能对死亡的概念是模糊的,但当医生告诉她如果不吃药病就好不了,孩子主动把药片拿上往嘴里送。双鼻塞吸氧管只要一脱落,小杰赶紧塞进去。后来停氧气的时候,是先停的氧气,最后才拔的鼻塞管。
大年初二是小杰三周岁的生日,太原四院院长范梦柏给小杰送了一个生日蛋糕,医护人员给孩子送了一大堆消过毒的玩具和衣服。给孩子过了一个庆祝战胜禽流感的生日。
康复回家,小杰没有忘记救她的医生
2月3日下午,山西省太原市第四人民医院举行了祝贺小杰康复出院及病情报告会。山西省卫生厅厅长高国顺在会上表示,山西禽流感患儿彭杰是全国禽流感患者中年龄最小的,患儿的病情及治疗情况得到了各级官员和广大市民的广泛关注,在卫生部、山西省卫生厅专家和第四人民医院医生的共同努力下,患儿于3日康复出院。
高国顺强调,小杰的康复说明禽流感是可以治愈的,广大市民不必为此恐慌。他还提醒广大市民,冬春是禽流感高发季,市民不要吃不熟的鸡鸭肉,要勤洗手,发现发烧体征要及时就诊。
2月5日上午,健康时报记者专程赶到孝义市郊区小杰的家。小杰正在院子里玩耍。她看到跟记者一起来的刘克战,扭头就跑,钻进了姥爷的怀抱。
刘克战笑着问她:认识我吗?
小杰也笑着说,坏蛋,我不打针!逗得大家哈哈大笑。直到我们告别离开的时候,已经上车了,小杰冲着刘克战摇着手说:爸爸走了,爸爸再见。
2009年我国禽流感发病时间表
1月6日北京市确诊一例人感染高致病性禽流感病例;颊呷ツ12月24日发病,今年1月5日死亡。
1月17日卫生部专家组确定一名山西患儿为人感染高致病性禽流感病例,被送到太原市第四人 民医院接受治疗。患儿于2月3日康复出院。
1月18日,山东省确诊一例人感染高致病性禽流感病例,患者为27岁女性,已于1月17日死亡。
1月19日,湖南省怀化市确诊一例来自贵州的人感染高致病性禽流感患者,1月20日,患者因救 治无效死亡。
1月24日,新疆维吾尔自治区确诊一例人感染高致病性禽流感病例;颊呶31岁女性,于1月10 日发病,23日凌晨死亡。
1月25日,贵州省确诊一例人感染高致病性禽流感病例。29岁的男性患者1月15日发病,即往贵 州省人民医院就诊。2月2日,贵州省人民医院向媒体通报:患者目前已脱离危险,正逐步康复。
1月26日,广西壮族自治区确诊一例人感染高致病性禽流感病例。由于患者梁某病情危重,经 全力救治无效于26日死亡。
1月31日,湖南省卫生厅通报溆浦县新确诊一例人感染高致病性禽流感患者,这是该省发现的第二例人感染高致病性禽流感患者。(赵安平)
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