資料圖:2009年1月21日,國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。 中新社發(fā) 任衛(wèi)紅 攝
三年投入8500億元,看病難看病貴能否得到緩解?醫(yī)療公益性能否得到體現(xiàn)?百姓看病負(fù)擔(dān)加重了還是減輕了……新醫(yī)改方案公布十多天過去了,網(wǎng)上爭論依舊熱烈,但意見卻大相徑庭。公開身份的專家,多以贊美之辭,但普通網(wǎng)民卻出現(xiàn)了一邊倒的現(xiàn)象。是專家意見更權(quán)威?還是網(wǎng)民意見更客觀?雙方交戰(zhàn)一時(shí)難分難解。
PK1 政策清晰了還是更模糊了?
正方:新方案思路更明確 有專家認(rèn)為,走向全民醫(yī)保是新醫(yī)改的突破口,體現(xiàn)了以人為本的執(zhí)政理念。由醫(yī)保機(jī)構(gòu)分?jǐn)傖t(yī)療風(fēng)險(xiǎn),有利于解決群眾看病貴問題。同時(shí),配套進(jìn)行醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制改革,可以逐步解決看病難問題。另外,新醫(yī)改方案要求對公立醫(yī)院“實(shí)行管辦分開”,有助于強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品等監(jiān)管體系的建設(shè),讓衛(wèi)生行政部門當(dāng)好中立的裁判員,而非醫(yī)院運(yùn)行的參與者,從而嚴(yán)格而有效地發(fā)揮其對全行業(yè)的監(jiān)管作用。也有專家稱,新方案鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)!肮膭(lì)”一詞的運(yùn)用,充分表明了政府部門對“形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局”這一發(fā)展方向的肯定,為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展開辟了廣闊空間。
反方:操作措施多處“說不清” 新醫(yī)改方案要求城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“探索實(shí)行收支兩條線”的管理辦法,提高資金使用效率。但網(wǎng)民“顧全大局”就認(rèn)為概念太模糊:“試行收支兩條線管理,肯定還是衛(wèi)生部門來做這件事兒,如此一來,就又把所有者和管理者的職能合而為一了,難以達(dá)到醫(yī)改的目的!
新醫(yī)改方案主張“建立國家基本藥物制度”,但新浪網(wǎng)民“天下事”認(rèn)為這僅是“空話一句”,他說,在目前公立醫(yī)院藥價(jià)實(shí)行“順做加價(jià)15%”的大背景下,醫(yī)院更傾向于采購和使用比基本藥物價(jià)格高的非基本藥物,基本藥物制度形同虛設(shè),老百姓看病越來越貴。另外新醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”。網(wǎng)民指出,究竟應(yīng)該“補(bǔ)充”到什么程度,新方案中沒有明確,很模糊。網(wǎng)民“說不清”則指出,新醫(yī)改提出三年增加8500億元的投入,但由誰投入?投入到哪里?也讓人一頭霧水。
PK2 新方案能否解決看病貴?
正方:可解決看病貴 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長、中科院院士曾益新稱,新醫(yī)改方案立足于加強(qiáng)基層醫(yī)療建設(shè),讓老百姓在基層就能解決小病,不要老往大醫(yī)院跑。解決了百姓看病難的問題。對于看病貴問題,曾益新說,新醫(yī)改方案中明確提出:3年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。通過政府投入、單位投入和個(gè)人投入,建立的廣泛的醫(yī)療保障體制,有望緩解看病貴問題。
反方:越改越貴了 網(wǎng)民多認(rèn)為:新方案并不能解決看病難看病貴問題。而且可能加重病人看病負(fù)擔(dān)。網(wǎng)民“雷哥”就認(rèn)為,新方案提出大醫(yī)院逐漸取消藥品加價(jià)。但是,現(xiàn)在大醫(yī)院公開是“公益性醫(yī)院”,但由于政府投入不足,醫(yī)院不得不想方設(shè)法搞創(chuàng)收,羊毛出在羊身上,錢還得從病人身上扣。也有網(wǎng)友說:醫(yī)藥分開,藥品統(tǒng)一招標(biāo),并不能防止腐敗。另外銷售環(huán)節(jié)藥廠不會放棄一線醫(yī)生。(記者 張小磊 實(shí)習(xí)生 黃慧敏)
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