多名医务人员参与
调查中发现的假病历证明,医院多名医务人员参与了骗保事件。该事件是一起集体骗保事件。
根据目前黄山检方、医;鸸芾淼ノ坏鞑椋掳惨窖а芯恐行钠J录,已查实骗保基金超过100万。2007年6月已追回19万医;,目前仍有74万多元基金在追讨当中。
黄山市医;鸸芾碇行闹魅握趴》灞硎荆檬录且黄鸺迤J录。调查中发现的假病历等证据证明,医院多名医务人员参与了骗保事件。
另外,经黄山市检方查明,与新安医学研究中心邻近的屯溪区医;鸸芾碇行娜ぷ魅嗽鄙嫦蛹嗍刈缘粒ü谛掳惨窖е行墓掖沧≡旱确绞,骗取医;14万元。
“没有相关证据证明骗保是新安医学研究中心主任张贵才的个人行为!闭趴》逅担俦ㄐ胖兴,张贵才将骗保所得放进个人小金库,用于个人挥霍的问题,他们没有查到有力证据。
“开假处方涉及人员很多,但是绝对不是我个人主使的。”对于骗保事件,张贵才称,医院为了方便病人,确实存在两套处方的问题,部分医生也确实开过假处方。“这不符合医保的相关规定,肯定是一种违规行为,时间很长,所以最终数额很大。”
根据新安医学研究中心主任张贵才等提供的情况,骗保所得的100多万资金主要用于扩大医院经营规模,其中在新安医学研究中心邻近楼房中,购买了一层350平米的办公楼作为病房。这点获得张俊峰的证实:“经调查核算,新安医学研究中心近年的投入确实有100多万!
张贵才说,开假处方现象,在他来这个单位前就已经存在!罢飧鑫ス嫘形饕遣糠忠轿袢嗽辈僮鞯,当然我作为单位负责人,应该承担领导责任!
“张贵才已经被停职!9月24日,黄山市卫生局副局长方其和说,“对于张贵才以及其他涉及医务人员如何处理,我们还在等市纪委的相关意见!
骗保成潜规则
合肥市对骗保医院的通报中透露,大部分医保定点医院都不同程度存在骗保现象,不少医院甚至是屡次被查,屡次骗保。
“骗保事件出现得很广泛,但是骗保手段却没有太大区别!被粕绞幸奖;鸸芾碇行闹魅握趴》逅,这次新安医学研究中心的骗保手段,跟一年前蚌埠市传染病医院被曝光的骗保案并没有多少不同。
去年的蚌埠传染病医院,经查实5个月就骗保30多万。张俊峰说,新安医学研究中心的骗保金额还算不上大案。
2006年,安徽省蚌埠市传染病医院集体骗保事件被新闻媒体曝光后,合肥市又通报了一批骗保医院。根据通报情况,大部分医保定点医院都不同程度存在骗保现象,不少医院甚至是屡次被查,屡次骗保。
根据安徽省劳动和社会保障厅统计数字,2005年,安徽省医保管理部门查处了8000多人次的骗保行为,追回医;1800万元。
“骗保不是黄山市也不是安徽省独有的,全国各地普遍存在这种情况!闭趴》逅担R丫闪艘奖6ǖ阋皆旱囊桓觥扒惫嬖颉。
张俊峰说,2006年开始,国家劳动保障部门下发的文件才明确界定了11条骗保行为,成为基金管理单位查处骗保事件的依据。但对于骗保现象,医;鸸芾淼ノ恢挥腥ǘ云洹罢啤,取消其定点医院资格,追缴骗;,但是对骗保单位以及相关责任人如何处理,没有专门的法律条文。
“目前,监管手段也只有常规的审核,接到举报后进行调查。”张俊峰说,这一手段缺乏约束力。
以黄山市为例,黄山市目前有60家医保定点单位,医;鸸芾碇行淖ㄖ案涸鸹鹕蠛说淖ㄖ肮ぷ魅嗽苯鲇辛矫。
“我们去每家定点单位审核一次,都需要两三个月的时间!闭趴》逅,这种表面审核根本不起作用,医保审核专业性很强,不是只要医学界出身或者是法律工作者,就能从账面看出问题的!(本报记者 孙勇杰 安徽黄山报道)
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