千百年來,“病有所醫(yī)”一直是中國(guó)人的夢(mèng)想,F(xiàn)在,社會(huì)各界熱切期盼的新醫(yī)改方案終于亮相,為國(guó)民描繪出一幅人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新圖景。
把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,是本次醫(yī)改的最大亮點(diǎn),也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大創(chuàng)新。醫(yī)療衛(wèi)生制度關(guān)系到千家萬(wàn)戶的幸福,在一定程度上體現(xiàn)了一個(gè)國(guó)家政府的執(zhí)政理念。我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的實(shí)施,把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提高到了國(guó)家的一項(xiàng)重要制度建設(shè)的層面,為全民平等共享醫(yī)療衛(wèi)生福利確立了制度基礎(chǔ),是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)里程碑。
健康權(quán)是一項(xiàng)基本人權(quán)。健康公平常常被看成是一個(gè)社會(huì)核心價(jià)值的體現(xiàn)和公平正義的象征。一個(gè)國(guó)家文明與否,不在于擁有多少高樓大廈,而在于是否最大程度地維護(hù)了大多數(shù)人的利益,讓社會(huì)成員公平地享有經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明,在國(guó)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生上花錢是物有所值的,因?yàn)樗皇窍M(fèi)性支出,而是人力資源投資,最終將換來豐厚的回報(bào)。這種回報(bào)不僅是經(jīng)濟(jì)意義上的,也是人的生活品質(zhì)上的。因此,健康公平與人的幸福尊嚴(yán)息息相關(guān)。
醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)特殊的行業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有公益性,這是由醫(yī)學(xué)的特殊性決定的。不管是什么社會(huì)制度,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)都應(yīng)發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父奧斯勒曾說:“無(wú)論走到哪里,醫(yī)療所遵循的規(guī)矩相同,所懷抱的志向相同,所追求的目標(biāo)也相同。”30年來,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走過了一條曲折的道路。教訓(xùn)之一就是,政府在公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域嚴(yán)重缺位,財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入逐年減少。很多公立醫(yī)院為了生存和發(fā)展,過度治療,盲目趨利,加劇了群眾的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。有的地方政府甚至為了“甩包袱”,把醫(yī)療機(jī)構(gòu)一賣了之,完全推向市場(chǎng),放棄了政府的責(zé)任。實(shí)踐證明,這樣的做法既違背了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宗旨,也不符合中國(guó)國(guó)情。只有讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)回歸公益性,才能真正解決看病就醫(yī)難題。
維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),是本次醫(yī)改的鮮明特征。新醫(yī)改方案提出:“從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則”、“公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則”、“完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策,逐步解決‘以藥補(bǔ)醫(yī)’問題”。這表明,公益性成為醫(yī)改不可動(dòng)搖的方向。醫(yī)改之所以強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持政府主導(dǎo),就是為了體現(xiàn)政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
醫(yī)療衛(wèi)生制度設(shè)計(jì)是社會(huì)政策的“珠穆朗瑪峰”。不同的國(guó)家有不同的模式,不同的模式有不同的利弊。但是,不管什么模式,讓國(guó)民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是衡量一個(gè)社會(huì)文明程度的重要標(biāo)志。作為一個(gè)長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的人口大國(guó),中國(guó)要實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,沒有公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作支撐,是難以想象的。從這個(gè)意義上說,堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),是中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路的基石。
解決13億人的健康問題,是一道世界難題。新醫(yī)改明確了我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向和框架,為建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。可以預(yù)見,新醫(yī)改將惠及億萬(wàn)民眾,讓人人病有所醫(yī)不再是夢(mèng)想。(白劍峰)
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