- 腰椎疼痛当心恶性肿瘤 症状极似腰椎间盘突出
长期做办公室的老王近期老是腰痛，在外院被当作腰椎间盘突出治疗，经过治疗症状非但没有减轻反而越来越重。二天前老王来到江苏省中医院推拿科想推拿治疗，该科主任张仕年凭着丰富的经验，认为老王可能不是腰椎间盘突出，经过一系列检查，诊断与腰椎间盘突出大相径庭：血液恶性肿瘤——多发性骨髓瘤。该院血液科主任孙雪梅告诉记者，该病人发病到诊断还算及时，因此其治疗效果较晚期病人预后好。
该病人今年62岁，家住南京市六合县，是一名政府机关工作人员，据病人介绍，他平时上班比较忙，在工作之余也参加各种健身锻炼活动，身体一直很健康，可是一个月前，他常感到腰背疼痛，本以为是工作太劳累了，一开始没有当回事，可是几个星期过去了，腰背疼痛有增无减，于是在家人的陪同下去当地一家医院就诊，医生检查后诊断为腰椎间盘突出，推拿治疗了十几天，没有任何效果，反而疼痛逐渐加重。后经人介绍来到江苏省中医院推拿科，该科张仕年主任接待了老王，并进行了仔细的检查，CT提示腰椎间盘突出较轻，张主任凭着丰富的经验认为腰椎间盘突出不应该有这么剧烈的反应，建议老王进一步检查，结果：轻微贫血，免疫球蛋白有明显异常症状。张主任立即与血液科孙雪梅主任联系会诊，老王最终被确诊为多发性骨髓瘤，立即转入该院血液科进一步治疗。
随着社会分工越来越职业化，职业病的发病率越来越高，腰椎间盘突出就是其中突出的一种，然而血液恶性肿瘤——多发性骨髓瘤，它的早期发病症状竟与腰椎间盘突出的症状有着惊人的相似。血液科孙雪梅介绍，多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤的一种，是骨髓的浆细胞恶性增生产生的疾病，中老年男性中最多见，发病率占所有肿瘤的1%，占血液肿瘤的10%。多发性骨髓瘤病程进展较慢，起病隐匿，最早期患者无任何症状，最常见的早期症状，最易侵犯人体的扁骨，如颅骨、肋骨、胸骨、脊椎及四肢长骨的近侧端，疼痛部位以腰部最多见，其次为胸肋、四肢；晚期病人会出现肝、脾、淋巴结肿大，骨髓瘤细胞全身浸润，压迫脊神经根或侵犯脑、脊髓时，可引起感觉异常、视力下降、复视、嗜睡，甚至肢体瘫痪，严重者可导致昏迷。目前人们对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低，误诊误治率较高，当中老年人出现腰肌劳损、骨质疏松症、贫血、蛋白尿、反复感染等症状时，他们往往选择骨科、内科等就诊，该患者要不是遇到经验丰富的张主任肯定会耽误治疗时间。孙雪梅建议中老年人若出现经常性腰背痛，经一般治疗无效，并出现日益加重的贫血时，千万要警惕，应及时去医院血液科检查。若被确诊为多发性骨髓瘤的患者，建议多食用高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食品，如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。(徐凯)
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