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　　健康档案内有什么内容？药事服务能给患者提供什么便利？就市政府常务会议22日通过的《哈尔滨市医药卫生体制改革近期重点实施方案》中市民关心的医疗热点问题，记者采访了市卫生局相关负责人。

　　两年内居民健康档案建档率100%

　　方案确定，逐步在全市统一建立居民健康档案，并实施规范管理，运用信息化手段为城乡居民建立健康档案，2011年建档率达100%。

　　据市卫生局妇社处负责人介绍，目前，我市社区居民健康档案建档率已达80%。明年，在扩大建档率的同时，卫生部门将加强居民健康档案的结构和质量管理，为不同人群建立不同的档案。对65岁以上老年人，将根据今明两年全市65岁以上老年人免费体检结果，对各种指标、慢性病等情况进行详细记录；对儿童主要记录其各种免疫接种及生长发育情况；妇女的健康档案将包括一些妇科疾病筛查内容；其他人群则主要记录其普通健康指标。建立健康档案后，社区卫生服务机构将为不同人群提供有针对性的服务。

　　取消药品加成增设药事服务费

　　方案要求，公立医院逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。

　　市卫生局医政处负责人介绍说，药事服务原本包含在医生对患者的诊断和处方中。今年起，我市要求14家市级医院逐步在门诊设立药事咨询台，由专门的执业药师针对患者情况，讲解药物使用方法、何时增减药量等问题。目前，市儿童医院和市胸科医院设立的门诊药事咨询台已获得患者认可，解决了患者取药后不会使用的难题，其他医院的药事咨询台正在建设中。据悉，药事服务费将纳入基本医疗保险的报销范围。

　　制定分级诊疗标准推广社区首诊制

　　方案要求，要制定分级诊疗标准，推广社区首诊制，建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。

　　目前，我市由社区到大医院两级诊疗的分级诊疗标准正在制定中。明年我市将继续探索上门服务等适合城市居民需求的医疗卫生服务方式，加强其队伍建设。(高晶霞 吴天飞)