- 私售处方药成"潜规则" 福建泉州无一药店合格
晋江一名3岁外来男童小军(化名)，吃下从药店抓回的感冒药后不久身亡。这些药中包括18岁以下禁服的处方药———“盐酸左氧氟沙星片”。
由于家人放弃尸检，与事发药店达成赔偿谅解，小军是否因药致命，已无从追究。但当事药店公然私售处方药，已是不争的事实。连日来，记者以买盒同品牌的处方药为名，暗访调查了泉州市区大小15家药店，发现没有一家是严格按照“药店凭处方销售处方药时，药师必须在岗”的规定执行。
诸多乱象的背后，指向的是一个顽疾———医药不分家，医院垄断处方权。
暗访直击
儿童禁服药 无方照样卖
25日上午，记者来到福医大附属二院附近的几家药店。
鲤城区东方红大药店，入内即可看见处方药柜台一角摆着“药师咨询台”。听记者说要买“盐酸左氧氟沙星片”时，店员未问“有无处方”便拿出药。
一旁的三好药房、东龙惠民药房、百合大药房钟楼店和东南医药连锁钟楼店亦如此。百合大药房钟楼店内，记者问无处方是否可买小孩吃的“盐酸左氧氟沙星片”。店员说“小孩也可以吃，但不要吃太多”。实际上，该药严禁18岁以下者服用。
有店员一问三不知
泉州市区浮桥街几家药店情况如出一辙，同样可以顺利买到“盐酸左氧氟沙星片”。浮桥街“新新药店”，未见到监督台标志，问及小孩能不能吃这药时，店员不耐烦地回答“我怎么知道，以前有吃过就可以”。
华都大药店内，被问及“七八岁的小孩能不能吃”时，店员不假思索地说可以，还称副作用小。记者看到，墙上的监督台上，显示该店员身份为营业员而非药师。
在浮桥街的新东风药房和兴贤路的泉兴平价大药房，问及没有处方可否买药时，不是回答“是你要买的，跟我们没关系”，就是“不用担心�！�
提示牌下私售处方药
泉州市区泉秀街的几家药店，同样可以顺利买到处方药。春天大药房内，店员说“你自己以前有吃过就没关系”。
百姓大药房内，虽然店内“请凭执业医师或助理执业医师处方销售、购买和使用”的牌子十分显眼，仍可见有人无方购买处方药，牌子形同虚设。
当日，记者总共走访了15家药店，虽然政府明文规定不能私售处方药，但无方购处方药的现象随处可见。
网上药店大多姓“黑”
除实体店外，只要搜索 “网上买药”，就有一堆的网页弹出来，处方药在网上也可以随便买。昨日傍晚6时许，记者登录“818药房网”等5家网站，在线客服方在QQ中，热情地推销包括一些处方药在内的药物，称只要以前吃过就可以。
而据国家药监局近日公布，9月到11月25日，共查封65家黑医药网站，全国正式网上药企才12家，其中福建一家，而且按规定也不能销售处方药，只能零售非处方药。
原因分析
药店自曝：无方不卖药要亏本
一家连锁药房的有关负责人说，目前在药店收入中，大约有20%来自销售处方药。但医院开出的处方很少能流向社会药店，致使零售药店的处方量少之又少，无方购买处方药也就应运而生。而如果仅凭处方购药，他们的销售额可能会下降一成。
泉州某大中型药店负责人庄总说，同行竞争压力大，出于赢利目的，很少有药店会愿意遵守法规。出现这种现象，根本在于“看病难、看病贵”�！叭ヒ皆嚎锤霾。姹愣家ㄉ虾眉赴�。特别对于慢性病患者而言，负担很重�！倍绻苯拥揭┑曷蛞�，一来方便，二来可减轻一定的经济负担。
部门说法：医院抓着处方不放
泉州市药监部门有关人士认为，有些市民凭着一些医学常识胡乱用药，才会助长无方购处方药的气焰。但实质上，医院也有一定责任。因为对于医院而言，大部分收入来自药费，所以才会千万百计地抓着“处方”不放。所以，尽管主管部门规定，医院不能强行要求患者在医院购药，患者可以凭医生开具的处方在药店购药，但实质上大部分医院都不会轻易将处方流到社会上的药店。
泉州市某医院一位医生透露，就算病人拿到医生的处方，出外买药也很难。“医院在药品的名称上动了手脚，有的写的是药品的商品名，用的是商品注册商标，而不是通用名，这样市民和药店都不好辨认�！备萌耸炕雇嘎�，目前医院实行一卡通，市民看病的时候直接刷一卡通的钱，根本没机会拿处方去外面的药店买药。
对策破解
加大处罚力度 建立长效机制
泉州市药监局药品市场监督科科长黄伟介绍说，目前，泉州市共有1915家药店，中心市区药店427家。其中，全市共有医保定点单位420家，中心市区占了81家。不过，泉州市区还没有专门经营非处方药的药店。按规定，这些药店必须配备药师，买处方药时要由药师审核方可购药。泉州市药监部门不定期都会开展稽查活动，同时还结合日常监管。若查到无方购药，一般先给予警告，限期改正，逾期不改的，处以1000元以下的�？�。情节严重的，还会吊销其经营许可证。
还有药店人士表示，无方购买处方药风险很大，可能引起医患纠纷。建议政府要加强综合整治，主管部门应加大处罚力度。“最高处罚1000元，对于药店经营者来说，根本是小菜一碟�！备萌耸克担绻哟蟠Ψ５慕鸲�，建立长效机制，对于药店而言，自然也就不敢冒风险。
鼓励民营医院 参与医疗服务
上海于2006年起试行凭病历卡可购处方药，这种政策是否有借鉴意义？
泉州市卫生局有关人士认为，具体操作起来比较有难度�！耙皆焊静换岱判姓夥矫娴睦�。很多时候，医院开的药外面根本就买不到。”除非政府采取强制措施，杜绝“回扣药”的现象。对于医生而言，开什么药都没太大影响，这才有凭病历买处方药的可能性。
泉州市药监部门有关人士认为，各社区卫生服务中心的看病就诊比较平价，通过优质的诊疗服务吸引市民前来看病，这样可部分解决大医院垄断性地以药养医；对于患者来说，要养成好的就医和用药习惯，不能胡乱用药，形成“小病进社区、大病进医院”，医疗结构性矛盾处理好，让大医院有�；校跎倏床∧训募嘎�。
泉州市政协委员陈笃恒则认为，要解决无方购处方药的问题，根本上应该是政府加强各级医疗机构的建设。如可以鼓励民营医院参与医疗服务。泉州的民营医院资源丰富，应该很好地利用起来，看病难、看病贵问题缓解后，无方购药的情况也将大大缓解。(海峡都市报 陈丽娟 田米)
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