- 钟南山：中国防控甲型H1N1流感措施前所未有(3)
记者：是多少呢？
钟南山：现在没法绝对计算它是百分之几，但是关键是分母还不是特别明确，要是这么看，也就是1%，大概是这样的情况，当然它主要发生在年轻人里的话，也是非常值得注意，所以一个是它的传染力，一个是它的毒力。现在目前看起来，从这几天流行病学看起来不是太高。
记者：您刚才谈到甲型H1N1流感造成的死亡率是1%，那普通流感所造成死亡率是多少呢？
钟南山：不一定，要是在一个流感病的季节，有时候也可以达到这个数的，也可以达到这个数的，因为现在流感是这样，要有一个非常明确的流感流行，在流行的情况下看它，比如说一般来说，每年大概有三百万到五百万人有得流感，常常就是会有二十万到三十万的死亡，所以这样算起来也就是1%的样子。
记者：我们目前知道，甲型H1N1有三到七天的潜伏期，在潜伏期间，它有没有一些症状表现呢？
钟南山：我们直接感性的确实不多，但是根据现在的治疗看起来，有可能不发烧，我们现在正跟一些部门，跟研究所正在努力，是在出现发烧、体温增高以前，呼吸道会不会出现一些炎症反应，所以这个正是我们努力采用红外的一个检测办法，目前正在努力，用这个办法检测，会不会在体温升高以前，咽喉部已经出现一些炎症反应，这一条跟SARS有很大不同，禽流感和甲型H1N1的感染是咽喉部的症状非常明显，而SARS，咽喉部不明显，所以这个仪器我们现在正在密切的准备进行实验性的观察。特别比如说墨西哥病人，他到上海，到了上海坐墨西哥航班，完了之后乘东航到香港，在上海目前证实它不是忽略，也不是疏忽了，而是什么，真的检查他的体温是正常的，但是也就是到了香港，也就是差不多一天的时间，前前后后就出现症状，以后就证实是甲型H1N1流感。这个潜伏期存在两个问题，第一个会不会他在出现体温升高以前，上呼吸道已经有一些变化，现在我们正在积极，已经研制出一个仪器，在测定，可能在几秒钟之内，测定他上呼吸道有没有炎症的变化。第二个问题，恐怕也是我们很关心的问题，就是什么？就是这个潜伏期到底有没有传染性，现在我看没有任何人能够答复，过去SARS常常潜伏期是看不出来传染性，出现症状了有传染了，这是肯定的，现在甲型H1N1潜伏期携带病毒时候有没有传染性呢？现在还是个问号。但是目前到今天为止，跟墨西哥航班的一块儿在飞机里头，因为在飞机里头是近距离接触了，不管是空气，还是我们旁边的乘客，我们进行密切观察。假如观察都没有事，就要考虑潜伏期可能不一定有传染性，但是这个我不敢说，所以需要做更多的流行病学的观察才能证实。
钟南山：我个人的看法是应该对疫区来的人来进行体温检查，详细的来进行，就是问询这方面，假如他没有任何问题，那就是追踪。
记者：既然这种病毒在三到七天的潜伏期内，它没有症状的体现，而且我们不知道在潜伏期内是否有传染性，如何在这种口岸防控过程中把它查出来呢？
钟南山：首先是信息，第一时间信息互相都知道，口岸互相都知道，从哪个国家来的，或者哪个国家出现更新的疫情，每天都要非常明确地了解。第二个，我想我们跟口岸要合作，在一些疫情比较严重的地区，还有一些来的人，我们设想除了体温，还要戴一个呼吸道的筛查，一个检查，这个研制的，多个单位研制的仪器也是很快，它是红外的办法，检测上呼吸道有没有炎症，假如有，我们加强对他的观察，我觉得现在有现实的意义。
记者：现在甲型H1N1这种流感病毒蔓延的趋势，很容易让人想起2003年非典，那这种病毒和非典相比，它有什么不同的地方，又有什么相同之处呢？
钟南山：我想相同的地方，首先都是病毒，第二个，它传染的途径，就是人传染的途径应该是相似的，比如说是通过近距离的飞沫、喷嚏，甚至粘膜的接触等等感染，当然粪便还都是个疑问，传染途径是相似的。另外相同的地方什么？就是它的起病，起病来说都是流感一样症状，流感症状比较明显，以后出现发烧、肌肉酸疼、咽喉疼痛等等，进一步出现肺部的感染，甚至出现全身多器官的衰竭等等，我想这些都是它共同的地方，当然，它有共同的有传染性。但是也有不同的地方，不同的地方首先一个，目前看起来，甲型H1N1跟SARS在中后期，就是在中期比较流行，比较厉害的时候，它的感染力没有那么强，毒性也没有那么强。因为SARS从全世界来看，病死率是10%，从中国来看，病死率是6.8%，当然有些地方更好一些，我看这是有一点不同的。另外一个就是SARS没有药治疗，但是甲型H1N1在早期要是发现，像达菲这类药物，就是神经酰胺酶的抑制剂，这类的药物是有效的。特别是早期，四十八、三十六小时之内使用的话，有效地能够抑制病毒，在细胞里头复制以后出来，出来它要分散，但是要抑制了这个酶，它就不能够分散，这个病毒就不能发展了，所以这条也是有不同的。
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