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蒙塔尼耶谈二十一世纪人类面临的新疾病及应对方针 1999年09月29日 11:11 提要：这位艾滋病病毒的发现者说，二十一世纪人类面临的传染病威胁来自多方面，比如没有得到控制的地方病、卷土重来的某些传染病，以及由新的传染方式产生的所谓的新传染病。从全球角度看，面对上述威胁，人类社会存在人口、环境、道德观念、生活方式等八个方面的弱点。而与这些疾病作斗争，必须意识到医学研究的重要性，要不断地推动它，并努力减少人类自己造成的环境污染和生态破坏。 法国《巴黎竞赛画报》五月十二日一期刊登记者对吕克-蒙塔尼耶教授的一篇访谈录，题为《二十一世纪威胁我们的新疾病》，摘要如下： 吕克-蒙塔尼耶是享有世界声誉的法国著名科学家，他在巴斯德研究院工作时发现了艾滋病病毒，目前在美国从事科技研究。 问：世界卫生组织在一份最新报告中警告说：“在传染病方面，我们正处在一场世界性�；那耙�！”有必要担心出现新病毒、新细菌，或者担心过去的疾病又死而复生吗？ 答：危险来自于多方面。首先要提到的是还没有得到扼制的地方�。航岷瞬�、疟疾和众多的寄生虫病。另外，尽管已经有了一些抗生素和其它抗感染药物，很多传染性疾病还是卷土重来。原因有好几方面：比如东欧国家的卫生条件普遍下降；白喉在前苏联的一些国家死灰复燃，因为孩子们已经不打疫苗了。在像中国这样的发展中国家，贫穷的农民纷纷涌向大城市寻找工作，他们住的地方卫生条件特别差。从马尼拉到墨西哥，第三世界国家的首都都有大片贫民窟，形势非常令人担忧。即便是那些已经建立了医疗保健制度的国家，也总有一些人享受不到这方面的福利，成为各种传染病窥伺的猎物。 问：现在我们来谈谈将在二十一世纪肆虐的新疾病。 答：谈到已经开始在世界上传播的新传染病，并不是说引发疾病的微生物是新的，只是传染方式是新的。这些疾病通常由动物体内或自然界中的病菌引起并传给人类。就拿埃博拉病毒为例，这种传染性极强的病毒就是动物传给人的，人们怀疑可能是蝙蝠、猴子、蚊子或者别的啮齿类动物。埃博拉病毒发源于热带雨林，并且经常是在砍伐森林的季节发作。伐木工人接触到染病的动物就被传染，然后又传给别人。这是一种非�？膳碌拇静�，它引起的出血性发烧可以致使。但是只要一发现症状就对患者进行隔离，病毒的蔓延会很快被控制住。埃博拉病毒没什么可怕的，因为人们已经知道如何把它扼杀在摇篮里。 香港的禽流感也可以通过同样的方式得到控制：隔离最早的患者，同时消灭病源，也就是消灭所有染病的鸡。动物传染给人的另一种病毒性传染病是猴痘。由于人们不再打天花疫苗，这种病在非洲又重新出现。另外，吸哺乳动物和人血的壁虱(即臭虫)也传染给人一种细菌，可以引发莱姆关节炎，这种病非常严重，症状是多关节炎、神经紊乱和极度疲劳，有时甚至可能毙命。值得庆幸的是，如果诊断及时，还是可以用抗生素控制住病情，再说，现在已经有了预防这种疾病的疫苗。 在新疾病方面，我们还应该担心环境的变化会造成疾病的滋生。一种在水和土壤中都存在的细菌可以通过热水管道和空调系统进一步扩散，从而引起众所周知的军团病。这种病可以使免疫系统受抑制的人患上致命的肺炎。 另一种新病源的出现可能是由于经常给动物吃抗生素，这些抗生素促进了细菌菌株的抗药性。细菌留在动物肌体内，然后被人吃进肚里。如果这种肉炖得不够烂，吃的人就会被传染上疾病。这些细菌还会把它们的抗药性传给人。 还有一种通过食物传染的疾病是生活在牛肠里的大肠杆菌菌株E157造成的。日本曾经发生过牛肉被感染的事件，还造成许多孩子死亡。你看我们面临着各方面的威胁。 问：的确，说到威胁，有些专家认为，人类面临的最大威胁可能是一种像西班牙流感一样厉害的流感病毒。死于西班牙流感的人比第一次世界大战的死难者还多。你怎么看这个问题？ 答：通过呼吸道传染的病毒的确是最危险的，因为它的传染性特别强。虽然现在已经掌握了这种病毒分子的有关数据，可是人们一直没能搞清一九一八年出现的这种所谓的西班牙流感为什么传染性如此之强，甚至蔓延到整个世界。所有流感都来自亚洲。香港发生的禽流感已经给我们敲响了警钟。大家知道流感病毒非常容易发生变异，所以每年都要研制专门的新疫苗。我们应该保持高度的警惕性，尽早发现新的流感病毒菌株。 问：艾滋病病毒似乎越来越顽固。真是这样吗？如果三种药物配伍疗法不再管用的话，即该怎么办呢？ 答：我们还远没有赢得这场战争！我们看到又出现了越来越多的变异型病毒，它们可以抵抗三种药物配伍疗法的治疗。如果病毒携带者恢复性生活，这些病毒就可以通过性途径传播。如果不采取预防措施，那么可以想象艾滋病将出现第二次流行高峰。在发展中国家，艾滋病病人很少得到治疗，有的人即使得到了治疗，疗程也不够。目前，形势最为严峻的三个地方是中部和南部非洲、中国、还有印度。 问：除了这些新疾病有可能蔓延外，还要担心二十一世纪出现新的传染性病原体吗？比如诱发疯牛病的朊病毒。 答：疯牛病的故事应该引起人们的高度重视。这种病看上去既不是一种病毒，也不是一种细菌，而是我们自身的细胞(蛋白质)发疯了，发生了畸变，而且能够转移。这种蛋白被称朊病毒。这种病非常罕见，发病对象主要是老年人。但是一种类似的病突然出现在英国的牛身上，不是一两头，而是成千上万头牛染上这种疾病。牛身上变异的朊病毒来自牛的神经系统，它似乎能在人身上引起同样的蛋白质畸变。已经有年轻人患上了疯牛病，所幸的是患者还不多。目前发生病变的只是一种神经细胞蛋白，可是这种病毒会不会扩大到其它蛋白，从而引起其它疾病呢？这是一个让人头痛的问题，研究人员应该找出问题的答案。 问：面对威胁我们的所有灾难棗死而复生的疾病、病毒、朊病毒、抵抗力强的细菌等等，我们的弱点是什么呢？ 答：这是一个全球性问题，也只能从全球的角度寻找有效答案。 1.我们没有控制住人口，工业化国家和第三世界国家之间的人口差距非常之大；我们也没有控制住大城市贫困人口的卫生状况，毒品和嫖娼卖淫在那里肆无忌惮。 2.在消除化学污染方面没有制定全面的规章制度，缺乏应有的控制。 3.很大一部分人仍然营养不良，不仅在落后国家，就是在发达国家，也存在饮食不均衡的现象，特别是有的人吃得太多。 4.其它弱点：由于滥用抗生素，病菌的抗药性越来越强，这会使原来已被扼制的一些疾病又卷土重来，一发不可收。 5.越来越多的旅行和快捷的交通使病原体在世界各地畅通无阻。 6.道德意识的淡薄致使性关系松散、性伙伴增多，这也方便了疾病的传播。 7.温室效应造成气候变暖，将使极地的部分冰山融化，洋面上升，从而破坏广大地区的生态平衡。温室效应造成气候变暖，将使极地的部分冰山融化，洋面上升，从而破坏广大地区的生态平衡。温室效应可能还会使皮肤癌患者增加。 8.人类不断破坏生态环境，致使有害物种迅速繁衍，有益物种却濒临灭绝。 问：我们如何�；ぷ约�，同二十一世纪的灾难作斗争？只能指望新疫苗、新抗生素的出现吗？ 答：首先必须推动这方面的研究。为了对付所有这些寄生虫的进攻，进一步发展实验室监控系统，推动研究工作是绝对必要的。我们不能排除出现灾难的可能性，比如病毒或细菌的迅速流行。所以必须做好准备，建立一个能在很短的时间内迅速作出反应的世界范围内的超级实验室监测系统。在抵抗艾滋病方面，必须找到适用于非洲和亚洲患者的疗法，在当地设立一些生物医疗机构，就像我们在阿比让开办医疗中心一样。最后还要研制一种疫苗，这个任务虽然相当艰巨，但并不是办不到的。二十一世纪要作的另一大努力就是同人类自己制造的化学污染作斗争，同过度吹伐森林、开发海洋和浪费水资源作斗争，所以有必要在全球范围内制定相关的规章制度�？墒悄母稣诰霾呤被峤邮芄时曜寄�？ 问：癌症仍然是一种最严重的顽症，你认为到二十一世纪我们有希望攻克几种癌症吗？比如乳腺癌。 答：完全有可能。目前我们在癌症治疗方面还处于初级阶段。最大的问题是要及早诊断。我认为人们将通过生物化学试验来诊断癌症，即通过简单的验血就能在患病之初确诊。在我看来，将来人们可以通过治疗和预防来战胜癌症，就像我们现在治疗艾滋病病毒携带者，不让他发病一亲戚。这种预防措施还可以用来对付使人过早死亡的其它疾病。但是所有这些进步的取得，都需要一个先决条件，那就是科学工作者、政治家和整个社会之间要展开真正的对话。危险是科学越进步，公众越觉得它难以理解。我们大家都应该意识到，医学研究是关系到二十一世纪我们生死存亡的头等大事。 |
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