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"高危地"艾滋病确证实验室探秘 消毒制度达20条

2006年11月15日 14:22

  中新网11月15日电 据扬子晚报报道,人们如今虽说已基本不再“谈艾色变”,但对于艾滋病的认知在很多方面还是朦胧和浅显的。记者经过特许,穿上防护服踏进江苏无锡艾滋病确证实验室这个“高危地带”,目击工作人员如何筛查和检测艾滋病病毒,并得知一些鲜为人知的幕后细节。

  “立法三章”才给探秘

  “进入实验室,除了几名工作人员之外,外来人员一概必须经过实验室负责人的同意!被姑挥薪胧笛槭遥尬煅榧煲呔职滩〖觳馊分な笛槭抑炀┚┲魅尉透钦呃戳艘桓觥跋侣硗。

  朱京京介绍,医学实验室根据安全级别不同也分为不同的等级,最高级别的生物实验为三级实验室,是用来做与SARS病毒、禽流感病毒有关的医学实验,而艾滋病确证实验室被定级为二级实验室。尽管如此,实验室的“规矩”也很多,在工作人员组成上,国家就有法定要求,必须是5人组成,其中必须要有1名是高级职称,工作人员有血清学检测3年以上工作经验。进入实验室的工作人员必须摘除首饰,修剪手上的长指甲,以免刺破防护手套,实验员如果皮肤表面有破损,必须经过特殊处理。

  通过玻璃幕墙,记者可以清楚地看到实验室内部的情景,整个实验室被分为三个区域,清洁区、半污染区和污染区。朱主任介绍说,这也是艾滋病确证实验室所必须的三个区域,而且每个区域都有相应的处理设备和实验设备,就连用水设备也有严格的要求。记者发现,实验室的所有工作人员从头到脚都是“全副武装”,鞋套、白色联体防护服、口罩、卫生帽、双层手套一应俱全。朱主任告诉记者,千万不要小看这些设备,这都是进入实验室所必须的装备,而且这些装备的穿脱都有规定的次序,不能随便穿脱。据了解,防护设备均是一次性用品,每次离开实验室必须经高压灭菌、消毒后再由专业的处理机构进行焚毁。

  “进入实验室,不能随便碰任何东西,如果需要开门或者放置物品等,请让我来!绷俳笛槭抑,工作人员再次给记者“立法三章”。

  命运将在这里“裁决”

  按照实验室布局,记者首先进入实验室的清洁区,并在工作人员帮助下依次穿戴鞋套、白色联体防护服、口罩、卫生帽、双层手套。按照之前的规定,工作人员为记者打开进入半污染区的玻璃门,一进半污染区,就能闻到一股刺鼻的福尔马林味。一台高约1.8米,宽厚各0.5米的巨大冷冻设施,占据了该区域一半的空间。设施上写着“艾滋病毒危险”的字样!八浅臀吕洳毓!惫ぷ魅嗽彼,这台超低温冷藏柜可以制冷到零下80℃,冰柜保存的是实验室检测出来的带有艾滋病病毒的血液样本。

  推开最后一道玻璃门,记者才到达了实验室最核心的区域——污染区。各种玻璃器皿摆放在操作台上,还有数台用厚布覆盖住的仪器。两大瓶蒸馏水放在水槽上方,瓶身上写着“HIV专用水”几个大字。工作人员告诉记者,所有病毒检测实验都是在这里进行的,常年保持着20~25℃的恒温。

  工作人员介绍说,检验者在一楼大厅领取相关的监测登记表,然后填写相关的个人资料后,在二楼进行采集血样标本。对他们来说,这里则是一个陌生区域,也是检验他们是否带有艾滋病毒的“生死场”,很多检验者的命运将在这里被“裁决”。

    一个标本进入实验室,首先要做的就是酶免试验,感染艾滋病病毒的身体就会产生抗体,酶免试验就是要检验出是否带有抗体,以此反推就可以判断是否感染过艾滋病病毒。酶免试验有手工、机器操作两道环节。手工操作时实验人员把血清标本滴入专门的器皿并加入试剂,如果颜色出现变化则意味着阳性,表明曾经感染过艾滋病病毒并产生抗体,如果标本没有变色则反之,但这只是初步判断,随后所有的标本将送入酶标仪进行机器读数,然后根据机器读数得到酶免试验的最终结果。工作人员告诉记者,通过酶免试验,试验结果呈阳性的标本将进入最终的确证试验程序,确证试验的免疫印迹法将给被测者一个最终的答案。

  检测人员身处“高!

  11月13日,刚刚通过专家现场评审的无锡市疾控中心的艾滋病确证实验室,是继出入境检验检疫局艾滋病确证实验室之后无锡第二家实验室。“即将挂牌的艾滋病确证实验室,在外界看来是给予了实验室更高的荣誉,但我们觉得更多的是责任,我们的身份变成了‘终身判官’!蔽尬膊≡し揽刂浦行牡挠确镄酥魅问歉萌分な笛槭腋涸鹑,他这样形容着实验人员即将面临的变化。

  而在确证实验室里,整天和这些艾滋病标本打交道的实验人员如何;ぷ约,这引起了记者的好奇。尤凤兴介绍说,实验人员的安全必须依赖严格的操作程序和规范。在实验室,操作规范和消毒制度多达20条,很多规定细化到实验人员的每一个精确动作。

  尤凤兴说,全副武装的实验人员操作实验时应当在生物实验柜内完成,生物实验柜有宽大的保护罩可以让实验人员的面部和操作台隔离,而且还能产生气流使空气向实验人员相反的方向流动,从而保证污染的空气不进入实验人员的鼻腔;每次工作完毕后,必须用70%的乙醇擦拭生物安全柜内台面,用消毒液消毒实验台面和地面,开启紫外线灯照射30分钟后,关闭实验室。

  在谈到具体的自我;な,实验室工作人员提到了一个较为专业的名词:职业性暴露!耙搅票=∪嗽薄⒐踩嗽笔侨菀追⑸耙敌员┞兜牧酱罄嗳巳,无锡有专门处理职业性暴露的专家小组!庇确镄私樯芩担尬耙敌员┞蹲倚∽橛7名成员,其中4名在市疾控中心,他自己也是专家小组成员。无锡曾经发生过医护人员给艾滋病病人输液时划伤自己感染的事例,这是很典型的“职业性暴露”。

  艾滋病确证实验室的人员都要注意生物安全,包括自身的安全和环境的安全两类,按部就班做好防护工作,所有医疗废物都要经过最高级别的高压消毒后再焚烧处理。一旦发生“职业性暴露”,医务人员要迅速挤出伤口血液,用清水反复冲洗然后浸泡在消毒水中。同时处理“职业性暴露”的专家们在受伤者自愿情况下,对其进行24小时内的病毒阻断急救措施,然后配发药物治疗。(陈晔 路若愚)

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